F06 Увреждане на психичното разстройство, мозъчната дисфункция, соматичната болест

Психични разстройства, причинени от мозъчни промени поради първично мозъчно заболяване, системно или друго заболяване, което вторично засяга мозъка или екзогенно токсично вещество (с изключение на алкохолни и психотропи вещества, класифицирани в F10-F19). Тези нарушения имат общо, че техните клинични характеристики не си позволяват да поставят диагноза презумпция за органично психическо разстройство, като деменция или делириум. Напротив, техните клинични прояви са подобни или идентични на тези на разстройствата, които не се считат за „органични“ в специфичния смисъл. Включването му тук е оправдано от презумпцията, че нейната етиология е заболяване или мозъчна дисфункция, която действа директно и че те не са просто изразяване на щастлива връзка с такова заболяване или дисфункция или на психологическа реакция на неговите симптоми, като разстройства, свързани с шизофренскиформени с дългосрочна епилепсия.

Съдържание

• Насоки за диагностика
• F06.0 Органична халюциноза
• Насоки за диагностика
• F06.1 органично кататонично разстройство
• Насоки за диагностика
• F06.2 Delirious идеи Разстройство (Schizofreniforrne) Органично.
• Насоки за диагностика
• F06.3 органични (афективни) хуморни разстройства
• Насоки за диагностика
• F06.30 органично маниакално разстройство. F06.31 органично биполярно разстройство. F06.32 Органично депресивно разстройство. F06.33 смесено органично разстройство на хумор.
• F06.4 органично тревожно разстройство
• F06.5 органично дисоциативно разстройство
• F06.6 Емоционално (атенично) емоционално разстройство
• F06.7 леко когнитивно разстройство
• Насоки за диагностика
• F06.8 Друго психическо разстройство, посочено поради мозъчно увреждане или дисфункция или соматично заболяване
• F06.9 Друго психическо разстройство поради мозъчно увреждане или дисфункция или соматична болест.

Насоки за диагностика

1. Доказателство за заболяване, нараняване или мозъчна дисфункция или системно заболяване, което може да бъде придружено от един от споменатите синдроми.
2. Временна връзка (седмици или няколко месеца) между развитието на основното заболяване и началото на психопатологичния синдром.
3. Ремисия на психичното разстройство, когато подобрява или изпраща предполагаемата основна причина.
4. Липса на друга възможна етиология, която би могла да обясни психопатологичния синдром (например много натоварена фамилна анамнеза или наличието на утаяващ стрес).

Условия а) и б) оправдайте временната диагноза, но диагностичната сигурност се увеличава значително, ако четирите присъстват.

Следните разстройства са тези, които най -вероятно пораждат синдромите, включени тук: епилепсия, лимбичен енцефалит, болест на Хънтингтън, черепна травма, мозъчни новообразувания, екстракраниални неоплазми с дистанционно въздействие върху централната нервна система (особено карцином на панкреаса), съдово заболяване , vascular lesions or malformations, lupus erythematosus and other collagen diseases, endocrine diseases (especially hypothyroidism and hyperthyroidism, cushing disease), metabolic disorders (hypoglycemia, porphyria, hypoxia), tropical diseases and parasitic diseases (tripanosomiasis), Toxic effects of non-psychotropic Психотропи (пропанолол, 1-DOPA, метил-DOPA, сфероид, антихипертензивни и антималарни).

Изключва:
Психични разстройства, свързани с делириум (F05).
Психични разстройства, свързани с деменция (F00-F03).

F06.0 Органична халюциноза

Разстройство, характеризиращо се с постоянни или повтарящи се халюцинации, обикновено зрителни или слухови, които са представени в ясно състояние на съзнанието и които могат или не могат да бъдат признати като такива от тези, които страдат от тях. Може да възникне заблуждаващо разработване на халюцинации, но най -честото е да се запази информираността за заболяването.

Насоки за диагностика

В допълнение към описаните общи насоки (F06), наличието на постоянни или повтарящи се халюцинации е необходимо при някое от неговите модалности и липсата на обобщаване на съзнанието, на значително интелектуално влошаване, разстройство на паметта и преобладаване на заблуждаващи идеи.

Включва:
Дерматозойски делириум.
Органично халюцинаторно състояние (неалкохолно).

Изключва:
Алкохолна халюциноза (F10.52).
Шизофрения (F20).

F06.1 органично кататонично разстройство

Разстройство, характеризиращо се с намалена психомоторна активност (ступор) или увеличена (възбуда), която е придружена от кататонични симптоми. И двата полюса на психомоторните разстройства могат да бъдат редувани. Не е известно дали в тези органични снимки пълният обхват на кататоничните нарушения, описани в шизофрения, може да бъде представен. Нито би могъл да бъде изяснен по категоричен начин, ако органичното кататонично състояние може да възникне с ясно състояние на съзнание или ако винаги е проява на делириум, с последваща обща или частична амнезия. Това означава да се грижите при диагностициране на такова състояние и внимателно оценяване на указанията за диагностициране на делириум. Обикновено се приема, че енцефалитът и отравянето с въглероден оксид пораждат този синдром по -често от другите органични причини.

Насоки за диагностика

Общите насоки за приемане на органична етиология, изложени във F06, трябва да бъдат изпълнени. В допълнение, трябва да се представи един от следните симптоми:

1. Ступор (намаляване или общо отсъствие на спонтанни движения с частичен или тотален мутизъм, негативизъм и твърди позиции).
2. Агитация (Франк двигател неспокойствие със или без агресивни тенденции).
3. И двете състояния (преминаващи бързо и непредвидени от хиперактивност).

Други кататонични явления, които увеличават надеждността на диагнозата, са: стереотипи, известна гъвкавост и импулсивни действия.

Изключва:
Кататонична шизофрения (F20.2).
Дисоциативен ступор (F44.2).
Ступор без спецификация (R40.1).

F06.2 Delirious идеи Разстройство (Schizofreniforrne) Органично.

Разстройство, чиято клинична картина преобладава постоянни или повтарящи се заблуждаващи идеи. Заблуждаващите идеи могат да бъдат придружени от халюцинации, но те не се ограничават до тяхното съдържание. Внушителни черти на шизофрения, като причудливи халюцинации или мисловни разстройства могат да възникнат.

Насоки за диагностика

Общите насоки за приемане на органична етиология, изложени във F06, трябва да бъдат изпълнени. В допълнение, трябва да възникнат заблудени идеи (преследване, телесна трансформация, ревност, болест или смърт на себе си или друг човек)). Те могат също да присъстват халюцинации, мисловни разстройства или изолирани кататонични явления. Съзнанието и паметта не трябва да бъдат засегнати. Тази диагноза не трябва да се извършва, ако предполагаемата органична причинно -следствена връзка не е специфична или е ограничена до открития като дилатация на мозъчните вентрикули, визуализирани в компютърна аксиална томография или чрез незначителни неврологични признаци („меки“).

Включва:
Параноидни или халюцинаторни органични състояния.
Епилепсия шизофренска психоза.

Изключва:
Преходен остър психотичен епизод (F23).
Психотични разстройства поради консумация на психотропни вещества (F1X.5).
Постоянно разстройство на заблуждаващите идеи (F22).
Шизофрения (F20).

F06.3 органични (афективни) хуморни разстройства

Разстройство, характеризиращо се с депресия на настроението, намалена жизненост и активност. Всяка друга от характеристичните характеристики на депресивния епизод (виж F30) също може да присъства (виж F30). Единственият критерий за включване на това състояние в органичния сектори е предполагаема пряка причинно -следствена връзка с мозъчно или соматично разстройство, чието присъствие трябва да бъде демонстрирано с независимост, например чрез адекватно клинично и допълващо проучване или изведено от адекватна ананмеска информация. Депресивният синдром трябва да бъде следствие от предполагаемия органичен фактор и да не бъде израз на емоционалния отговор на знанието за неговото присъствие или последствията от симптомите на съпътстващо мозъчно разстройство. След -инфекциозна депресия са прототипични (например тази, която следва грип, който трябва да бъде кодиран тук). Но лека, постоянна еуфория, която не достига ранга на хипомания (която се появява например във връзка със стероидна терапия или с антидепресантни лекарства) не трябва да се кодира тук, а във F06.8.

Насоки за диагностика

Общите насоки трябва да бъдат доволни, за да приемат органична етиология. В допълнение, трябва да се подадат изискванията на F30-F33.

Изключва:
Нарушения за хумор (афективни) неорганични или без да се посочва специфична (F30-F39).
Органично (афективно) разстройство на хумора поради дясното увреждане на полукълбото (F07.8).

Следните пет знака могат да се използват за определяне на клиничната картина:

F06.30 органично маниакално разстройство. F06.31 органично биполярно разстройство. F06.32 Органично депресивно разстройство. F06.33 смесено органично разстройство на хумор.

F06.4 органично тревожно разстройство

Таблица, характеризираща се с основните характеристики на генерализирано тревожно разстройство (F41.1), Паническо разстройство (F41.0) или чрез комбинация от двете, но което е представено като следствие от органично разстройство, способно да произвежда мозъчна дисфункция (епилепсия на темпорален лоб, тирутоксикоза или феохромоцитома).

Изключва:
Неорганични или не -определящи тревожни разстройства (F41).

F06.5 органично дисоциативно разстройство

Разстройство, което удовлетворява указанията на едно от разстройствата на F44, дисоциативни разстройства (преобразуване) и в същото време общите насоки на органичната етиология (както е описано във въвеждането в този раздел).

Изключва: Дисоциативно разстройство (конверсия) Неорганично или без да се посочва (F44).

F06.6 Емоционално (атенично) емоционално разстройство

Състояние, характеризиращо се с наличието на постоянна емоционална инконтиненция или лабилност. Обикновено се приема, че това разстройство се среща по -често при васкулоцеребрална болест и хипертония, във връзка с други причини.

Изключва: неорганично или не -определящо соматоморфно разстройство (F45).

F06.7 леко когнитивно разстройство

Разстройство, което може да предшества, придружава или успее в соматични, мозъчни или системни инфекции или разстройства (включително много разнообразна ХИВ инфекция). Възможно е да има засягане на мозъка, направено от неврологични признаци, но голям дискомфорт или намеса в дейностите. Ограниченията на тази категория определено са без установяване. Когато това е следствие от соматично заболяване, от което пациентът се възстановява, лекото когнитивно разстройство не продължава повече от няколко седмици. Това разстройство трябва да бъде диагностицирано само при липса на ясни психични или поведенчески разстройства.

Насоки за диагностика

Основната характеристика е намаляване на когнитивните показатели, което може да включва влошаване на паметта и затруднения с концентрацията.

F06.8 Друго психическо разстройство, посочено поради мозъчно увреждане или дисфункция или соматично заболяване

Променено настроение, което се случва по време на лечение със сфероид или антидепресанти.

Включва: епилептична психоза без спецификация.

F06.9 Друго психическо разстройство поради мозъчно увреждане или дисфункция или соматична болест.