F91 Дисоциални разстройства

Дисоциалните разстройства се характеризират с постоянна и многократна форма на дисоциално, агресивно или предизвикателно поведение. В най -крайните си степени може да достигне нарушения на нормите, по -големи от тези, които биха били приемливи за характера и възрастта на засегнатия индивид и характеристиките на обществото, в което той живее. Следователно това са по -сериозни отклонения от простото детско "зло" или подрастващите бунт. Изолираните антисоциални или престъпни действия сами по себе си не са за диагностициране, което предполага трайна форма на поведение.

Дисоциалните разстройства обикновено са свързани с неблагоприятна психосоциална среда, включително незадоволителни семейни отношения и провал в училище, и се представя по -често при момчета. Разграничаването между дисоциалното разстройство и разстройствата на емоциите е добре дефинирано, докато диференцирането му на хиперцинетично разстройство е по -малко ясно и припокриването между двете е често срещано.<

Съдържание

• Насоки за диагностика
• F91.0 Дисоциално разстройство, ограничено до семеен контекст
• Насоки за диагностика
• F91.1 Разстройство на дисокия! При несоциализирани деца
• Насоки за диагностика
• F91.2 Дисоциално разстройство при социализирани деца
• Насоки за диагностика
• F91.3 Предизвикателно и противоположно дисоциално разстройство
• Насоки за диагностика
• F91.8 други дисоциални разстройства
• F91.9 Разстройство на дисокия! Без спецификация

Насоки за диагностика

Нивото на развитие на детето трябва да се вземе предвид. Интриите, например, са част от нормалното развитие на тригодишна възраст и самото им присъствие не трябва да бъде индикация за диагностика. По подобен начин нарушението на гражданските права на други хора (като насилствено престъпление) не е достъпно за мнозинството от седем години деца и следователно не представлява диагностична насока за тази група стара стара стара стара.

Формите на поведение, на които се основава диагнозата, могат да бъдат типът на следното: прекомерни степени на битки или сплашване, жестокост към други хора или животни, сериозно унищожаване на чужди вещи, пожар, грабеж, повтарящи се лъжи, фаули в училище и дом течове, чести и сериозни интриги, провокации, предизвикателства и сериозни и постоянни неподчинения. Всяка от тези категории, ако е интензивна, е достатъчна за диагностициране, но изолирани дисоциални действия не са.

Изключва: Дисоциални разстройства, свързани с: Емоционални разстройства (F92.-). Хиперцинетични нарушения (F90.-). Нарушения за хумор (афективни) (F30-F39). Обобщени нарушения в развитието (F84.-). Шизофрения (F20.-).

F91.0 Дисоциално разстройство, ограничено до семеен контекст

Тя включва дисоциални разстройства, при които дисоциалното, антисоциалното или агресивното поведение (което надхвърля опозицията, предизвикателните или подривни прояви) е напълно или почти напълно ограничено до дома или до отношенията с членове на ядреното семейство или роднини. Разстройството изисква да бъде удовлетворен наборът от насоки на F91, така че равномерните отношения между родителите и силно промененото дете не са достатъчни за диагностика. Най -честите прояви са домашни грабежи, които често специално се отнасят до пари или вещи на един или двама конкретни хора, които могат да бъдат придружени от умишлено разрушително поведение, отново с предпочитание, насочени към конкретни членове на семейството, като например разбиване на играчки или обекти на орнаменти, дрехи, драскотини в мебели или унищожаване на оценени вещи. Диагнозата може да се основава и на наличието на актове на насилие над членове на семейството. Може да се появи и провокацията на умишлени пожари на дома.

Насоки за диагностика

Диагнозата изисква да има значителна промяна на антисоциалното поведение извън семейната среда и че социалните отношения на детето извън семейството са в нормален диапазон.

В повечето случаи тези дисоциални разстройства, ограничени до семейния контекст, започнаха във връзка с някаква интензивна промяна на отношенията на момчето с един или повече членове на ядреното семейство. В някои случаи, например, разстройството може да е започнало от конфликти с мащеха или мащеха.

F91.1 Разстройство на дисокия! При несоциализирани деца

Характеризира се с комбинацията от устойчиво или агресивно дисоциално поведение (което отговаря на набора от насоки на F91 и които не са просто опозиционни, предизвикателни или подривни прояви) със значителна и дълбока трудност за личните отношения с други момчета.

Насоки за диагностика

Липса на ефективна интеграция сред колегите, които имат диагностичен приоритет пред други диференциации. Проблемите на отношенията с колегите се проявяват главно чрез изолация или отхвърляне, коефициент сред други момчета и липса на близки приятели или реципрочни и трайни емоционални отношения с колеги от същата възраст. Връзките с възрастни са склонни да бъдат белязани от раздора, враждебност и негодувание, но може да има добри отношения с някои възрастни (въпреки че обикновено липсва интимната увереност), което не изключва диагнозата. Често, но не винаги, има емоционални промени над добавени, които, ако те са в достатъчна степен, за да се удовлетворят указанията на смесеното разстройство, ще бъдат кодирани съгласно F92.-.

Ако се появи престъпно поведение, типично, но не и задължително, е, че то е сам. Характерните форми на поведение са: сплашване, прекомерни битки и (при по -големи момчета) изнудване или насилствени грабежи и прекомерни нива на неподчинение, агресивност, липса на сътрудничество и съпротива срещу авторитета, сериозни интриги и неконтролиран достъп до холера, унищожаване на имоти, други други , пожари и жестокост с други деца и животни. Някои изолирани момчета обаче участват в групови престъпления, така че естеството на престъпността е по -малко важна за поставяне на диагнозата, отколкото качеството на личните отношения.

Разстройството обикновено е упорито в различни ситуации, но може да бъде по -явно в училище или в училище. Специфичността на конкретна ситуация, различна от дома, е съвместима с диагнозата.

Включва:
Несоциализирано агресивно разстройство.
Агресивно уединение дисоциално разстройство.

F91.2 Дисоциално разстройство при социализирани деца

Включва форми на дисоциално и агресивно поведение (които отговарят на набора от насоки на F91 и които не са просто опозиционни, предизвикателни или подривни прояви). Обикновено се представя при лица, добре интегрирани в групи колеги.

Насоки за диагностика

Ключовата диференциална характеристика е съществуването на адекватни и трайни приятелства с колеги от приблизително същата възраст. Често, но не винаги, групата колеги са други млади хора, участващи в престъпни или дисоциални дейности (в случая неприемливото поведение на момчето може да бъде одобрено от спътниците и регулирано от нормите на субкултурата, към която принадлежи)). Това обаче не е необходимо изискване за диагностика и момчето може да бъде част от група от некриминални партньори и антисоциално поведение се извършват извън този контекст. Може да има променени отношения с жертвите или с някои други момчета, ако дисоциалното поведение предполага сплашване. Отново това не обезсилва диагнозата, стига момчето да има банда и която е лоялна и с чиито членове обединява трайно приятелство.

Отношенията с фигурите на авторитета на възрастните обикновено са лоши, но може да има добри отношения с някои конкретни хора. Емоционалните промени обикновено са минимални. Дисоциалното поведение може да бъде разширено и до семейната среда, но ако е ограничено до дома, тази диагноза трябва да бъде изключена. Често разстройството е по -очевидно извън семейния контекст и фактът, който има специфична връзка с училището или други среди извън семейството, е съвместим с диагнозата.

Включва:
Дисоциално разстройство „в бандата“.
Групово престъпление.
Престъпления, представляващи част от група.
Грабежи в компания.
Училищни отсъствия.

Изключва:
Дейности на лентата без явни психиатрични разстройства (Z03.2).

F91.3 Предизвикателно и противоположно дисоциално разстройство

Дисоциалното разстройство е характерно за децата под 9 или 10 години. Определя се от наличието на значително предизвикателно, непокорно и провокативно поведение и липса на други по -сериозни дисоциални или агресивни действия, които нарушават закона и правата на другите. Разстройството изисква F91 общите насоки да бъдат изпълнени. Злонамерено или пакостно поведение не е достатъчно за диагноза. Много автори смятат, че формите на предизвикателно поведение на опозицията представляват по -малко сериозна форма на дисоциално разстройство, а не качествено различен тип. Няма експериментални данни дали разликата е количествена или качествена. Настоящите констатации обаче предполагат, че ако това е различно разстройство, това би било основно или само при по -малки деца. Тази категория трябва да се използва с повишено внимание, особено при по -големи деца. Клинично значимите дисоциални разстройства при по -големи деца обикновено се придружават от дисоциално или агресивно поведение, които надхвърлят предизвикателството, неподчинението или подриването, въпреки че често е предшествано от дисоциално противоположно разстройство в по -ранна възраст по -рано по -рано. Тази категория е включена в отекването на обичайната диагностична практика и улеснява класификацията на разстройствата, които се появяват при малки деца.

Насоки за диагностика

Основната характеристика на това разстройство е форма на упорито негативистка, враждебна, предизвикателна, провокативно и подривно поведение, което очевидно е извън нормалните граници на поведението на децата на същата възраст и социокултурния контекст и това не включва най -важните нарушения От правата на другите, които са отразени в агресивното и дисоциалното поведение, посочени за категориите дисоциални разстройства F91.0 до F91.2. Децата с това разстройство често са склонни активно да се противопоставят на исканията или правилата на възрастните и умишлено дразнят други хора. Те обикновено са склонни да се чувстват ядосани, негодуващи и лесно раздразнени от онези, които ги обвиняват за собствените си грешки или трудности. Те обикновено имат ниска толерантност към неудовлетвореност и лесно губят контрол. Най -характеристиката е, че техните предизвикателства са под формата на провокации, които пораждат сблъсъци. Те обикновено се държат с прекомерни нива на грубост, липса на съпротива за сътрудничество срещу авторитета.

Този тип поведение обикновено е по -очевиден при контакт с възрастни или другари, които детето познава добре и симптомите на разстройството може да не показват по време на клинично интервю.

Основната разлика при други видове дисоциални разстройства е липсата на нарушение на законите или основните права на другите, като кражба, жестокост, сплашване, атака или унищожаване. Окончателното присъствие на която и да е от тези форми на поведение изключва диагнозата. Въпреки това, дисоциалното поведение на опозицията, както е очертано в предишния параграф, често се среща при други дисоциални разстройства.

Изключва: Дисоциални разстройства с открито дисоциално или агресивно поведение (F91.0-F91.2).

F91.8 други дисоциални разстройства

F91.9 Разстройство на дисокия! Без спецификация

Включва:
Дисоциален ООН определено детско разстройство.
ООН Определено разстройство в детството в детството.