F94 Разстройства на социалното поведение в детството и юношеството

Хетерогенна група промени, които имат общо наличието на аномалии на социалното поведение, които започват през периода на развитие, но за разлика от обобщените разстройства на развитието не се характеризират предимно с очевидно конституционна неспособност или дефицит, обобщен във всички области на поведение. В много случаи обикновено се добавят сериозни екологични изкривявания или лишения, които често играят решаваща роля в етиологията. Няма подчертани разлики според секса.

Съдържание

• F94.0 Селективен мутизъм
• Насоки за диагностика
• F94.1 Реактивно разстройство на детството
• Насоки за диагностика
• F94.2 Разстройство на връзката на детството
• Насоки за диагностика
• F94.8 Други разстройства на социалното поведение в детството и юношеството
• F94.9 Разстройство на социалното поведение в детството и юношеството без спецификация

F94.0 Селективен мутизъм

Разстройство, характеризиращо се със забележителна селективност на емоционалния произход в начина на говорене, по такъв начин, че детето демонстрира езиковия си капацитет при някои обстоятелства, но спира да говори при други дефинирани и предвидими обстоятелства. Най -честото е, че разстройството се проявява в ранно детство. Честотата му е приблизително еднаква и при двата пола и обикновено е придружена от подчертани характеристики на социалната тревожност, оттегляне, свръхчувствителност или негативизъм. Типично е детето да говори у дома или с близките си приятели, но мълчи в училище или преди непознати. Могат да възникнат и други форми (дори обратното на описаното).

Насоки за диагностика

1. Ниво на разбиране на нормалния или почти нормален език.
2. Капацитет на изразяване на езика, достатъчен за социална комуникация.
3. Демонстративно присъствие, което пациентът може да говори и говори нормално или почти нормално, в някои специфични ситуации.

Въпреки това, значително малцинство деца със селективен мутизъм има история на друго езиково забавяне или представя своите проблеми с артикулацията, които не изключват диагнозата, стига да има адекватно ниво на езиково развитие за ефективна комуникация и голямо различие в това как езикът се използва според социалния контекст, като например, че детето говори плавно. Освен това трябва да присъства неуспех да се говори в някои специфични социални ситуации, но не и в други. Диагнозата изисква езиковото разстройство да бъде постоянно и че има постоянство и възможност за прогнозиране на ситуациите, в които се осъществява устната експресия или не.

Включва:
Избираем мутизъм.

Изключва:
Преходен мутизъм, който е част от тревожността на раздялата в ранна детска възраст (F93.0).
Специфични нарушения на речта и езика (F80.-).
Обобщени нарушения в развитието (F84.-). Шизофрения (F20.-).

F94.1 Реактивно разстройство на детството

Разстройство, представено в епохата на кърменето и ранното детство, което се характеризира с постоянни аномалии във формите на социалните отношения на детето, придружени от емоционални промени, които са реактивни на промените в обстоятелствата на околната среда. Наличието на несъответстващ страх и загриженост е типично. Те също са социални отношения с обеднелите спътници. Авто и хетероагрес, тъга и в някои случаи забавянето на растежа са често. Синдромът вероятно е.

Насоки за диагностика

Ненормален начин на връзка с хората, които отговарят за грижите за децата, което се случва преди петгодишна възраст, което предполага черти на лоша адаптация, които не са налице в нормалното дете, които са постоянни, но все пак реагират на промени, достатъчно маркирани под формата на родителство.

Малките деца, засегнати от този синдром, имат много противоречиви или амбивалентни реакции, които се проявяват в моменти на раздяла и в събранията. По този начин децата могат да реагират, когато са хванати в оръжие с отношение на отдалеченост или с бесна възбуда или могат да реагират на хора, които се грижат за тях със смесица от емоционален контакт и отхвърляне и съпротива, за да бъдат утешени. Могат да възникнат емоционални промени, като очевидна тъга, загуба на емоционални реакции, оттегляне, като извиване на земята, реакции или агресивни реакции, като се чувствате дискомфорт или го възприемате в други, а в някои случаи страх и хипервигилация (описани за времена като "замразено внимание"), които са нечувствителни към комфорта. В повечето случаи децата проявяват интерес към отношенията с колегите, но игривата дейност се възпрепятства от негативни емоционални отговори.

Реактивните разстройства на свързване винаги се появяват във връзка с прословуто неподходяща грижа за детето. Те могат да приемат формата на психологическа злоупотреба или небрежност (както се разкрива от наличието на сериозни наказания, постоянна липса на адаптиране на отговорите на исканията или увреждането на детето от страна на родителите да изпълняват своята функция) или физическо насилие или изоставяне (Както се разкрива от постоянната небрежност на основните нужди на детето, многократни и умишлени агресии или недостатъчно хранене). Тъй като знанията за връзката между неподходяща грижа и това разстройство все още са оскъдни, наличието на недостатъци в околната среда и изкривявания не е изискване за диагностика. Тази диагноза обаче ще бъде взета при липса на злоупотреба или небрежност. И обратно, диагнозата не трябва да се извършва автоматично въз основа на наличието на злоупотреба или небрежност, тъй като не е във всяко малтретиране или изоставено дете, това разстройство е представено.

Изключва:
Нормално изменение на режимите на селективно свързване.
Дезинхивирано разстройство на детската връзка (F94.2).
Аспергер синдром (F84.5).
Сексуално или физическо насилие в детството с психосоциални проблеми (Z61.4-Z61.6).
Синдром на лошо лечение в детството с физически проблеми (T74).

F94.2 Разстройство на връзката на детството

Ненормално социално поведение, което се появява през първите пет години от живота. След като бъде консолидиран, той представлява тенденция да се запази въпреки значителните промени в обстоятелствата в околната среда. Около две години се проявява от лепкаво поведение и постоянно и разпръснато поведение на неселективна връзка. На четири години остават дифузни връзки, но лепкавите поведения са склонни да бъдат заменени с търсене на грижи и безразборно привързано поведение. В средния и късния период на детството засегнатите деца може да са развили селективни връзки, но поведението на привързаността обикновено продължава и лоша модулирана връзка е обичайно с техните партньори. В зависимост от обстоятелствата могат да се появят и промени в емоционалните и поведения. Синдромът е признат по -ясно при деца, отгледани в детските институции, но е представен и при други обстоятелства при други обстоятелства. Обикновено се приема, че отчасти се дължи на липса на случаи за разработване на селективни връзки, което е следствие от изключително чести промени на персонала на полагащите грижи. Концептуалното единство на синдрома зависи от ранния вид на дифузно свързване, постоянни обеднели социални отношения и липса на конкретни задействащи обстоятелства.

Насоки за диагностика

Диагнозата се основава на доказателствата, че детето представя рядка степен на дисперсия при подбора на връзки през първите пет години от живота си, към която характерно поведение е свързано под формата на лепкаво поведение през детството или безразборната афективност , и прояви на призив за внимание в ранно и средно детство. Обикновено има трудност при установяването на интимни емоционални отношения със съученици и може да има и емоционални или поведенчески промени (в зависимост от част от други съпътстващи обстоятелства). В повечето случаи има ясен фон на отглеждането през първите години, характеризиращо се с подчертано прекъсване на хората, които се грижат за детето или с множество промени в семейните домове (както и на множество домове в алтернативни семейства).

Включва:
Институционален синдром.
Психопатия при афективна липса.

Изключва:
Хиперцинетично или дефицитно разстройство на вниманието (F90.-).
Реактивно разстройство на детските връзки (F94.1).
Аспергер синдром (F84.5). Болнизъм при деца (F43.2).

F94.8 Други разстройства на социалното поведение в детството и юношеството

Включва:
Разстройства на социалното поведение с оттегляне и срамежливост поради недостатъци в общителността.

F94.9 Разстройство на социалното поведение в детството и юношеството без спецификация