Хипохондрията и критериите за диагностицирането му

DSM-III-R: „Загриженост, страх или вяра, че има a болест сериозно от личното тълкуване на физическите знаци или усещания ". Важни проблеми, свързани с дефиницията на DSM-III-R, разширяващи се за DSM-IV.

Липса на яснота в концептуализацията на хипохондриите като "страх от" или "вяра за", претърпявайки сериозно заболяване -> Определението обхваща и двамата пациенти, убедени, че са болни (убеждение за болест), така и на тези, които се страхуват болна (фобия за болестта)

Какво е хипохондрия

Уоруик и Салковскис: В двата случая тревожността е обусловена от стимули, свързани с болестта, но в случая с фобията стимулите са външни (болници), докато при хипохондрично разстройство стимулите са вътрешни (телесни усещания). В допълнение, фобията е изправена пред безпокойство, избягвайки страховития стимул, докато хипохондрията прибягва до поведение, насочено към неутрализиране на безпокойството.

Марки: Когато страховете предполагат множество телесни симптоми и разнообразие от болести -> Хипохондриаза. Когато страхът е концентриран при 1 уникален симптом или заболяване -> Фобия на заболяване или нозофобия.

Fava и Grandi: Hypochondriass -> се характеризира с устойчивост на успокояване на медицинската информация. Фобия към заболяването -> За спецификата и надлъжната стабилност на симптомите и за фобичното качество на страховете (под формата на атаки, а не постоянна загриженост). 2. Той засяга диагностичния критерий, свързан с факта, че страхът от притежаването или убеждението, че вече има болест, продължава въпреки медицинските обяснения: Салковски и Уоруик: Става въпрос за това, че продължава поради успокояваща медицинска информация.

Диагнозата на разстройството зависи не само от клиничните характеристики на субекта, но и от действията, извършени от лекарите. Салковски и Кларк:

1. В определени контексти пациентите нямат шанс да имат достъп до медицинска информация. б) Някои пациенти избягват да се консултират с лекаря.
2. Обичайно е пациентите с хипохондрия да се стремят да се успокоят с други средства.
3. Типът информация не е дефиниран успокояващо Това не е ефективно. Starcevic:

Този определящ аспект е податлив на двойна интерпретация:

1. Има нещо присъщо на хипохондрия, което предотвратява ефективните обяснения.
2. Обикновените обяснения на „здравия разум“ са неефективни в това разстройство.

DSM-IV не включва предложения или напълно подценява и двата проблема: изрично включва фобията на болестта в рамките на разстройства на тревожност (специфична фобия) и посочва, че разграничението между хипохондрия и специфична фобия зависи от съществуването или не от убеждение за заболяване. Въпросът за успокояващата информация продължава да се поддържа без вариации.

Критерии за диагностициране на хипохондрия

Загриженост и страх от това, че има или убеждение за страдание, a болест сериозно от личното тълкуване на соматичните симптоми. Загрижеността продължава въпреки подходящите медицински проучвания и обяснения. Вярата, изложена в критерии А, не е заблуждаваща (за разлика от соматичното заблудено разстройство) и не се ограничава до опасения относно физическия външен вид (за разлика от тялото дисморфно разстройство)). Загрижеността причинява клинично значителен дискомфорт или социален, труд или други важни области от дейността на индивида. Продължителността на разстройството е поне 6 месеца. The Притеснявам се Това не се обяснява най-добре с наличието на генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, разстройство на мъка, основен депресивен епизод, тревожност за отделяне или друго соматоморфно разстройство.

Посочете, ако: С малко информираност за болестта: Ако през по -голямата част от епизода индивидът не осъзнава, че загрижеността за претърпяване на сериозно заболяване е прекомерна или неоправдана. Пациентите с хипохондрии се притесняват от страх от болест, докато пациентите със специфична фобия се страхуват да го заразят или да бъдат изложени на него. Характерни характеристики на хората хипохондрии според Гурш: Тревожност. Натрапчиви черти на личността.

Разпалено настроение. Тенденции „Доктор за пазаруване“. Обостряне на отношенията между медицинско и пациент. Влошаване на капацитета за социални операции. Влошаване на капацитета за трудова работа. Загриженост за незначителни болки. Загриженост за маловажна кашлица. Загриженост за перисталтика. Оскъдни социални отношения. Трябва да обясните подробно вашата медицинска история.

Психологически характеристики и централни клиники на хипохондриите (Warwick и Salkovskis, 1989): Загриженост за здравето. Недостатъчна органична патология, която оправдава изразените притеснения. Селективно внимание към промените или характеристиките на тялото. Отрицателно тълкуване на признаци и телесни симптоми. Селективна грижа и недоверие към медицинска и немедицинска информация.

Устойчиво търсене на обяснения /проверка на състоянието на тялото /информационния баски, установява разграничаване между 2 типа хипохондрийни условия: 1. Първични хипохондрии: друго психиатрично разстройство не е налице или, ако присъства, то не е свързано или независимо от хипохондриите. 2 подтипа:

1. Hypochondría, както е концептуализирано в DSM-III-R.
2. Моносинтоматични хипохондрии: Уникална и фиксирана заблуждаваща вяра да страда от заболяване.

Вторична хипохондрия

Тя е подчинена на по -широко състояние или е предизвикана реакция на появата на стресови събития (физическо заболяване, което застрашава живота или смъртта на някакъв значим човек). Преходни хипохондрии (по -малко от 6 месеца), се отнася до клинично състояние, което може да възникне в контекста на медицинско заболяване или стресова ситуация.

Теоретични обяснения за психедамичната перспектива на Hypochondría (Barsky и Klerman)

Като алтернативен канал за отклоняване на сексуалните, агресивни или устни импулси във физически оплаквания към другите. Като индивидуална защита срещу ниско самооценка и опит на себе си като нещо, липсващо стойност, неподходящо или дефектно. Традиционни психосоциални подходи. Две групи теоретични алтернативи: тези, които са подчертали предимствата, възникнали от приемането на ролята на пациентите (получават грижи, избягват отговорности). Хипохондрии като режим на междуличностна комуникация. Наскоро теории, които концептуализират хипохондриите, са разработени като проявление на a

Промяна на възприемащо или когнитивно ниво

Barsky et. Разберете 3 елемента:

1. Хипервигилант на тялото, който води до увеличаване на автоскритиниума и насочване на вниманието при неприятни телесни усещания.
2. Тенденция да се избира и да се съсредоточи върху определени сравнително нечести или слаби усещания.
3. Склонност към оценка на соматичните и висцерални усещания като аномални, патологични и болестни индикатори.

Келнър: Определени ранни преживявания предразполагат човека да присъства на соматични симптоми и определени събития действат като утаяващи фактори -> Темата започва да мисли, че страда от болест -> се чувства разтревожен и загрижен за бъдещите последици от болестта -> това е така води до селективно възприятие на соматичните усещания. Това, което започва като безобидна реакция, може да доведе до невроза на хипохондрията.

Уоруик и Салковскис: Предишни преживявания, свързани с болестта (собствени или извънземни) и медицински грешки, водят до образуване на погрешни или нефункционални убеждения относно симптомите, болестта и здравното поведение -> селективно се посещава на информация за информация, съобразена с идеята, че здравословното състояние не е добре.

Нефункционалните убеждения или проблемните предположения остават неактивни, докато критичен (вътрешен или външен) инцидент ги мобилизира -> Появата на негативни автоматични мисли и неприятни изображения -> Здравна тревожност, придружена от съответните им физиологични, поведенчески и афективни корелати. Има фактори, участващи в поддържането и обострянето на загрижеността за здравето. Създаден е порочен кръг, който увековечава хипохондриите.

Тази статия е просто информативна, в психологията-онлайн нямаме сила да поставяме диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да лекувате вашия конкретен случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Хипохондрията и критериите за диагностицирането му, Препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична и здравна психология.