Променливи на психологически риск при пациенти с анкилозиращ спондилит

Ключове и насоки, които да допринесат като здравни специалисти за подобряване на качеството на живот при пациенти с EA

Като цяло, оценката на ревматичните заболявания е имала основната си основа в изследването на физическите променливи. Изследванията през последните години обаче разкриват, че коморбидността с психологически разстройства се увеличава; Това намалява качеството на живот на пациента; Следователно е необходимо да се ориентира общото население в това отношение и да се прилагат стратегии за включване, както и навременна мултидисциплинарна интервенция.

Съдържание

• Какво е анкилозиращ спондилит (EA)?
• Последици на здравето от късна диагноза и лечение
• Психологически променливи, които влияят
  • 1.      Депресия
  • 2.      Обобщена тревожност
  • 3.      Нарушения на съня
  • 4.      Модел на болкоуспокояването на страха
  • 5.      Афективни разпореждания на чувството за хумор
  • 6.      Стрес
  • 7.      Сексуални проблеми
  • 8.      Различия между половете
  • 9.      Промяна на личността поради медицинско заболяване, в случая: EA
• 8 Насоки за подобряване на качеството на живот при пациенти с EA
  • 1. Стигнете до болестта, но не и за здравето
  • 2. Бъдете позитивни, докато все още сте реалистични
  • 3. Развива по -голяма толерантност към неудовлетвореността
  • 4. Не карайте тялото си да ви вика, по -добре го слушайте преди
  • 5. Променете начините, по които възприемате болката
  • 5. Научете се от това, на което ни учи болестта
  • 6. Развеселете, за да поемете отговорност за собственото си здраве и тялото си!
  • 7. Смее се, отпива те и се опитай да поддържаш добро настроение
  • 8. Групи за подкрепа за хора с анкилозиращ спондилит
• Заключение
  • Връзки

Какво е анкилозиращ спондилит (EA)?

Е начин хроника и реактивен на артрит че Основно влияе, Но и на стави, нерви и кости, създаване на скованост и хронична болка, е на автоимунен характер; Най -вече засяга основата на колоната, произвеждаща болка в долната част на гърба, която може да стане Неработоспособност Поради високата степен на болка, която произвеждат; От своя страна ставите са възпалени и подути. С течение на времето междупрешленното пространство може да изчезне, главно това на засегнатите прешлени.

Вторичният ЕА може да бъде свързан с възпалително чревна болест, псориатичен артрит и реактивен артерит (синдром на Райтер) или, придружен от първичен анкилозиращ спондилит, така че те са класифицирани в серотонигенозните спондилови артропатии.

Болестта обикновено започва между 17 и 40 години, Но можете да започнете на по -ранни етапи, въпреки че сте по -агресивни, Тежестта на симптомите и ограничаването на движението варират от един индивид в друг. Определено е, че гените и наследството играят много важна роля. Има доказателства, че може да се предизвика от някои видове инфекции, изследването на различни видове бактерии показва, че те биха могли да повлияят на развитието на EA.

Последици на здравето от късна диагноза и лечение

Забавянето на диагнозата представлява голям проблем, тъй като това е хронично дегенеративно заболяване, 75% от хората отнемат години да бъдат диагностицирани с различни причини. При мъжете диагнозите обикновено се дават между 5 и 7 години, сред населението с повече достъп до здраве и образование. В случай на най -неравностойно положение, той може да бъде отложен до 15 години.

При жените диагнозата може да се забави средно с още 4 до 5 години в сравнение с диагностичното време на мъж или дори Препишете се. Защото? Продължавайте да четете, ще намерите отговор по -късно.

Психологически променливи, които влияят

повечето от Хроничните заболявания влияят негативно на различните области на човека.  Има редица психопатологии, свързани с ЕА, които могат да засенчат прогнозата и качеството на живот на пациента.

Той хронична болка и неговите последици, като ограничаване на движението, Те генерират висока негативна емоционалност за дълги периоди от време Когато не се лекува правилно.

По -голяма възпалителна активност, болка, твърдост и функционално ограничение поради аксиални недостатъци ... по -голям риск от психологически разстройства ”, психологическите променливи могат да повлияят на експресията на болката и останалите физически променливи, влошаващи симптомите, свързани с тези патологии, които ще бъдат водят до вреда в глобалното здраве на пациента.

Според доклада, направен от Novartis (2017), където те показват, че Ограничения в ежедневните дейности на пациентите влияят негативно на психичното здраве от до 45% от хората с спондил занаятчий, в резултат на въздействието на симптомите и тяхната хроничност.

След това ще цитирам серия от Психологически променливи, Наричам ги това, за високото му въздействие върху отговора на лечението От пациенти с ЕА това са фактори, които могат да облекчат или влошат симптомите на заболяването, въпреки че те не са просто биомедицински.

1.      Депресия

На първия етап много Те изпитват самота Поради недоразумението и липсата на ограничаване, поради липса на разбиране към симптомите и самата болест, като депресия, тревожност и разстройства на съня, най -често срещаните психологически рискови фактори при пациенти с EA.

2.      Обобщена тревожност

При влизане в най -напредналите етапи на болестта, където последиците от ограничаването на движението на микробуса засегнати други важни сфери на индивида като работата, професионалната, семейната и двойната област Например; В допълнение към невъзможността за изцеление и частичната ефективност на използваните лечения, те държат човека в постоянно зло, което поражда много безпокойство, страх и тъга, излагайки на риск емоционалното и психическото състояние на пациента.

The постоянна несигурност и Прекомерна загриженост относно бъдещето, Страхът от мислене, че може би по -късно ще има по -голямо ограничение на движението, с лека тенденция да се представя по -голяма честота на катастрофални мисли, ужасно повишени нива на тревожност в човека. "По -добре е да се погрижим за нещо, което можем да направим, да се притесняваме за всичко, което не можем да направим, особено защото отнема малко повече, отколкото преди да осъществяваме привидно прости ежедневни дейности".

3.      Нарушения на съня

Безсъние, Тъй като болката се засилва и много пациенти не могат да останат в леглото много часове подред, което произвежда a Прекомерна сънливост през деня и умората, което след години води до Хронична умора, което засяга отрицателно всички области на човека.

По същия начин можем да наблюдаваме циркадни ритъмни разстройства, поради постоянното присъствие на неструктуриран модел на сън и не -специфицирани dysomnias.

4.      Модел на болкоуспокояването на страха

Те са произходът на избягването на движението, някои временни променливи като генерализирана тревожност, съчетани с когнитивни променливи като катастрофизъм и свръхадаптивни или нормализирани вярвания за болка. Липсата на движение засилва хронифицирането на болката, И това от своя страна увеличава ограничаването на движението само по себе си.

5.      Афективни разпореждания на чувството за хумор

Размери като усещането за радост, благодарност, способността за изненада и смях допринася за подобряването на състоянието на здравето. Както и когнитивното разположение, което е отчасти, начинът ни за зачеване на света. Ако възприемем положително отношение към ежедневните предизвикателства, това влияе на физическото и психологическото здраве директно.

6.      Стрес

Има много Социални стресори около EA, най -вече Генерирано от възприятието на изображението, Поради деформациите на напредъка на състоянието, трудовите и релационните проблеми, получени от болестта, могат да доведат до когнитивни изкривявания, да генерират страх от страдание от отхвърляне и изоставяне, наред с други.

Следователно, много пациенти предпочитат да се наранят или да позволяват ситуации на злоупотреба, да доставят удоволствие на другите, независимо дали съзнателно или не, по този начин, те вярват, че ще бъдат по -малко уязвими от отхвърляне или изоставяне, въпреки че болестта им прогресира.

7.      Сексуални проблеми

Понякога Сексуалното желание се намалява от периодите на реактивност на заболяването, болката, сковаността и умората на тялото. Мъжете могат да представят епизоди на безпомощност, еректилна и тестикуларна дисфункция, това е мултифакторно, тъй като дори има трудността, с която пациентът е изправен в определени позиции. По същия начин има увеличаване на проблемите на отношенията, свързани с болестта.

Промени в изображението на тялото, които са представени, ако те не се лекуват психологически, той може да генерира Загуба на себе си, намалено сексуално удовлетворение И в крайна сметка задейства a незаинтересованост към сексуалните отношения, Има и един Намаляване на честотата на сексуалните отношения Сред пациентите с тази диагноза, като по този начин губи ползите, които полът носи за здравето.

Важно е да се образоваме в сексуалността, най -мощният сексуален орган на тялото се нарича: мозък!, Трябва да се преоткрием, първо в начина на връзка със себе си, а след това и с другите. Можем да намерим нови начини да генерираме удоволствие, без да ни нараняваме. По време на секса се отделят важни невротрансмитери, като допамин, окситоцин, ендорфини и др. Същото, което може да ни помогне да облекчим болката малко, да успокояваме тревожността и да премахнем негативните мисли; Защото по време на полов акт и след това те се освобождават, генерирайки в нас усещане за довиждане, така че: любов и оставете се да бъдете обичани!, Това прави тялото ви, ума и сърцето ви.

8.      Различия между половете

EA се разпознава по -лесно при мъжете. При жените, поради социокултурни фактори, дори диагнозата отнема 4 до 5 години повече години по отношение на мъжете или пренебрегванията. Хормоните са малко виновни за тези различия, защото те добавят например малко естроген, който играе важна роля за възприятието на болката. Също така, забелязано е, че Нивото на реактивността на заболяването се променя, според фазите на менструалния цикъл при жени, които страдат от хронична болка, с увеличаване на симптомите преди и през менструалния период.

Мъжете са склонни да се концентрират върху физическите усещания, които възприемат, а жените в емоционалните аспекти на болката, които произвеждат по -емоционална и дори физическа болка, поради емоциите, които обикновено са свързани с болката, са отрицателни.

Младите хора и жените имат по -голям риск от психологически проблеми, Според аксиалния спондил атлас в Испания 2017, проучването разкрива, че рискът от претърпяване на психиатрично разстройство е по -висок при хора с EA, 70,4% при жени и 60,6% при мъжете.

Други социални фактори също се намесват, като пол, тъй като някои лекари са склонни да изключват някои физически симптоми при жените, асоциирайки ги изключително с психологическите проблеми, като по този начин забавят диагнозата си и качеството на живот. Това се случва, тъй като симптомите, към които пациентът се отнася: безсъние, пробуждане през нощта или сутрин много рано, защото неспособността да се остане в същото време за дълго време, страхът и кризата на мъка, тенденцията към изолация, която Произвеждайте случайни и нарастващи увреждания, за да участвате в дейности със семейството и приятелите, очевидните промени в личността и емоционалната лабилност, те са някои симптоми, които лесно биха могли да се свържат с нарушения на настроението, стрес, генерализирана тревожност и това, се изострят с хормоналните промени, които се случват маркиране Важни разлики в етапите на развитието на жените.

9.      Промяна на личността поради медицинско заболяване, в случая: EA

Може да бъде от различни видове, с възможните му комбинации, ние намираме главно Афективна лабилност (Лесен за промяна на афективното състояние). Можете да видите сигурни личностни промени За още един тип дезинфектиран на което той представяше преди, a лош контрол на импулсите относно това, което беше обикновено, сексуални безразсъдства, и т.н. Други видове промени обикновено са към по -агресивно поведение, с параноидни характеристики и нагласи на апатията най -вече. Наличието на една от тези характеристики може да бъде акцентирано или те могат да се появят по комбиниран начин в различни степени.

Има значителни връзки между личността, настроенията, начините за изправяне и ефекта върху възприеманата ежедневна болка. Болката вероятно ще бъде променена от вида на стратегиите за справяне, които се пускат в игра и че този избор ще бъде предпочитан от типа на личността: Най -малките стилове на нормалната личност ще бъдат по -свързани с нивото на болка.

8 Насоки за подобряване на качеството на живот при пациенти с EA

1. Стигнете до болестта, но не и за здравето

The Приемането на това ново условие и го прегърнете с всичките му промени и предизвикателства ще бъде високо въздействие върху здравето и върху качеството на живот, Това е първата стъпка към нашето здраве, така че една от най -важните, докато по -късно да приемем и осъзнаем собствените си способности и ограничения, ние даваме повече свобода на болестта, за да продължим да напредваме.

2. Бъдете позитивни, докато все още сте реалистични

EA е автоимунно, хронично-дегенеративно състояние, Всички усилия, които полагате за това, че сте добре, ще допринесат директно за качеството ви на живот и с добро мултидисциплинарно лечение можете да направите отрицателните ефекти от забавянето на заболяването; Но трябва да сте наясно, че това не ви гарантира дни без болка и страда от последствията от болестта.

Много смелост и реалистичен оптимизъм!, Настроението не трябва да идва от убеждението, че утре всичко ще бъде по -добре ... но от вътрешното убеждение, че обстоятелствата са, ние ще се борим, защото отношението и отговорите ни са най -ефективните и адаптивни към контекста, който живеем, тоест: това е: най -доброто!, Това е променлива, която Да, можем да контролираме и всичко това допринася за усещането за субективно благо.

3. Развива по -голяма толерантност към неудовлетвореността

Много дни умът и сърцето ви ще ви кажат, че искате и можете да бъдете в това желано интервю за работа или в това специално семейно събитие, че със сигурност ще се оправите в събота вечер, за да излезете да танцувате малко и да преместите скелета, Това утре ще заведете малкото си на малкото си в парка и че те ще играят футбол и кой знае колко повече неща ... но тялото ви само няколко часа преди да викате, че няма да отидете, просто защото Болката е толкова интензивна, че е деактивираща ..

Дишайте дълго и дълбоко, извиква и развива търпение във всичките му форми, Важно е да започнете да развивате толерантност към неудовлетвореност, не можете да промените факта, че няма да можете да отидете, нито фактът, че трябва да уведомите колкото е възможно, в случай че сте поели ангажименти, бъдете искрени веднага щом Причините, вашето състояние го заслужава!, Ще има по -голяма осведоменост сред общото население, докато ние опознаваме това състояние и ще намерите съпричастността на много хора. въпреки това,  Избягвайте да правите дълги обяснения, Повечето хора не завършват разбирането. Кой наистина се интересува да знае за вашето състояние, можете ли да предадете някои връзки, за да знаете малко повече за EA и ако имате коментари след четене, те могат да ги обсъдят.

Докато плановете ви са разочаровани, препоръчвам ви винаги да имате план B, C, D ... The Концентрирането на нашата енергия и внимание върху друга дейност, която ни интересува, може да намали усещането за дискомфорт и да допринесе за това да бъдем по -добри, дори ако реактивността на болестта е по -голяма, Може да е нещо толкова просто, как винаги да имам добра книга под ръка.

4. Не карайте тялото си да ви вика, по -добре го слушайте преди

Мнозина биха искали болестта да е по -предвидима, така че ни позволява да правим планове, дейности и ангажименти. Понякога, Въпреки че наистина искаме да продължим да правим нещата, тялото ни моли да спрем, да спрем за момент... Може би е време да го изслушаме и да отговорим на вашите нужди, които със сигурност сме игнорирали отдавна, затова достигаме тази точка на хроничност.

5. Променете начините, по които възприемате болката

Практика Дихателни техники, пълно внимание, медитация и релаксация,  Те са много мощни инструменти, за да се справят с тези психологически рискови фактори. Дишането може да ни помогне да променим състоянията на мъка, безпокойство, емоционална устойчивост и страх, за състояния на релакс и по -голяма яснота. Същото, което ни е от полза по отношение на възприемането на болката.

Винаги е по -добре да мислим за това, което все още можем да направим с всичко и ограничаването на движението и болката, отколкото да мислим за всички онези, които вече не можем на всеки ден с движение.

5. Научете се от това, на което ни учи болестта

EA ни учи, че сковаността увеличава болката и дори ограничаването на физическото движение, така че трябва да се опитаме да запазим гъвкавостта си на тялото си, доколкото е възможно чрез движение и следвайки съветите на здравните специалисти, и най -вече опитайте Развийте Психична гъвкавост, толерантност към безсилие и търпение, Тъй.

Бъдете снизходителни към себе си: EA и болката влияят на различните области на живота ви и въпреки това страхотните учители могат да бъдат, ако знаем как да ги слушаме, да могат да отидат в собствения си ритъм.

6. Развеселете, за да поемете отговорност за собственото си здраве и тялото си!

Първо слушане и зачитане на техните способности, техните ограничения, след медицински предложения; Погрижете се за себе си, яжте добре и се опитайте да останете в движение, не забравяйте, че дори ако движението е болезнено, ще бъде по -голямо, ако позволим на болестта да ни направи все по -твърди, ако позволим на неоснователния страх да ни ограничи повече и повече движението, тогава ще ограничим и свободата си да правим много неща. Извършването на деликатни движения винаги придружаваше от правилно дишане, помогнете ни да се справим малко с болката.

Спондилит = в
Anillosant = действие

7. Смее се, отпива те и се опитай да поддържаш добро настроение

Афективни характеристики, независимо дали положителните или отрицателните могат да повлияят на физическото състояние на пациентите. Нека използваме това в полза на здравето, избирайки да вземем нещата с чувство за хумор, което е характеристика на положителната и интелигентната адаптивност.

8. Групи за подкрепа за хора с анкилозиращ спондилит

Личността влияе В хода на медицинското разстройство, след като това е диагностицирано. Понякога академичните и професионални стремежи могат да бъдат отсечени поради болестта, това поради невъзможността да се прекара дълго време в същото положение, от време на време отсъствие поради реактивността на състоянието, хроничност на болката, всички тези предизвикателства и други, се сблъскват всеки ден пациентите с това състояние.

Много е полезно, да имате подкрепата на хората, страдащи от EA, Живот с хора, които преминават или преминават през същите проблеми, както ще ви накарат да се чувствате страхотно облекчение, Споделените знания за най -новите изследвания и напредък по отношение на лечението, което могат да споделят, терапевтичната подкрепа на човек, който живее поредица от състояния, подобни на вашите, ще ви помогне да не се чувствате сами, да знаете повече за вашата болест и за всички Неща, които можете да направите, за да имате по -добро качество на живот, които са много.

Както казва името му, тези Групите са от голяма подкрепа, Особено когато най -често срещаните психологически проблеми, свързани с EA депресия и безпокойство. В социалните мрежи можете да намерите голям брой от тях, потърсете един или повече, които се адаптират към вашите нужди и вкусове.

Заключение

Увеличаването на автоимунните заболявания нараства, така че е необходимо да се установят мултидисциплинарни и навременни стратегии за интервенция като здравни специалисти. Психологическите фактори оказват голямо влияние върху функционалния капацитет между спондилитни пациенти; Научната литература посочва, че симптомите на депресия, тревожност и други психологически проблеми присъстват при почти половината от пациентите с ЕО и са пропорционално повлияни от функционално ограничение, болезнени образувания и ниво на образование.

Навременната диагноза може да помогне за намаляване на степента на увреждане и да се избегнат свързани психологически и социално -трудови проблеми.

Важно е да се установи интердисциплинарен план за лечение, да поговорим с Вашия лекар и да помните, че психолозите са от голяма полза, тъй като те могат да проектират адекватна програма за интервенция според откриването на специфични нужди и по този начин да допринесат за по -добро качество на живот на пациента.

Практикувайте техники за дълбока медитация, пълно внимание, релаксация, дишане, автоматизация и психически контрол, Те могат да ни помогнат да се справим с болката и да приемем много процеси. Ставайки външни наблюдатели, можем да придобием друго по -пълно зрение и да спрем да се удавим от болка, което ефективно изглежда, че поради характеристиките на болестта с времето става хронично.

Като се има предвид коморбидността на EA с други психологически разстройства, е необходимо да се включи в мултидисциплинарната група здравни специалисти към психолозите, тъй като те са ефективно допълнение към биомедицинското лечение, за да се изправят пред различните етапи на болестта и с прилагането на техните стратегии, те допринасят за принос На най -добрата адаптация на пациента към тяхното състояние, като същевременно помага да се повишат нивата на благосъстоянието им и към физическата и емоционалната подготовка за адаптиране с мъдрост, благодат и любов към промените, които тялото и състоянието им им налагат.

Връзки

https: // Учен.Google.com.MX/Учен?q = спондилит+подход+психологически & hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = Scholarot & sa = x & ved = 0ahkewjjjjjj9dfv8uhxahxahufvyykhewvbdaqgqmijdaaa
http: // www.Tucuentasmucho.com/внимавайте/атлас-пространство/
http: // www.Elsevier.ES/ES-Revista-Revista-Colombiana-Reumatology-374-Articulo-Depression-Spondylitis-Ankylums-A-A-S0121812315000912
http: // aexpebadajoz.Блог.mx/
http: // Helvia.UCO.IS: 8080/дръжка/10396/13727
http: // www.Апа.org/news/press/версии/2010/08/пола-болнична честота.Aspx